Рак во время беременности: дети рискуют в 20 лет
Новое израильское исследование, представленное на главной мировой онкологической конференции ASCO, выявило, что дети, рожденные от матерей, болевших раком во время беременности, подвержены повышенному риску воспалительных заболеваний в возрасте около 20 лет.
Исследование, возглавляемое профессором Ирит Бен-Аарон из больницы Рамбам, показало, что эти молодые люди на 16% чаще страдают от воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и колит.
Кроме того, у них на 20% выше риск развития аллергий, на 12% — астмы, и на 16% — сердечно-сосудистых заболеваний. Важно, что эти риски проявляются не в детстве, а именно в возрасте около 20 лет.
В исследовании участвовали 3 561 женщина с диагнозом рака во время беременности и их дети. Сравнительная группа состояла из 28 000 женщин и их детей из базы данных «Клалит».
Рак во время беременности — редкое и сложное состояние. Однако в последние годы его диагностируют чаще, что связано с поздним возрастом материнства и ростом онкологических заболеваний среди молодежи.
«Долгое время существовало опасение, что дети, подвергшиеся воздействию рака матери в утробе, могут иметь повышенный риск для здоровья», — объясняет профессор Бен-Аарон. «Основное внимание уделялось возможному влиянию химиотерапии». Предыдущие исследования показывали минимальное проникновение препаратов через плаценту, но не исключали его полностью.
В лаборатории был разработан доклинический модельный, который показал, что химиотерапия проникает через плаценту. У некоторых плодов остается «генетическая печать» на ДНК — эпигенетические изменения, которые могут повлиять на работу генов в течение жизни.
Удивительно, но вред проявлялся не сразу после рождения, а гораздо позже. «Мы наблюдали, что у потомства в мышиной модели возникали побочные эффекты, схожие с теми, что наблюдаются у людей, получающих лечение, но проявлялись они в очень поздние сроки. Если перевести это на человеческий возраст, речь идет о 20-30 годах», — говорит профессор.
До сих пор клинические исследования утверждали, что нет повышенного риска побочных эффектов у детей. Однако эти исследования имели ограничения: они фокусировались на конкретных заболеваниях и имели небольшой охват.
«Мы впервые смогли проследить в течение более длительных периодов времени», — говорит доктор Самах Хаик из Института исследований «Клалит», руководившая эпидемиологической частью. «Мы обнаружили, что разница в заболеваемости по сравнению с общей популяцией проявляется именно на более поздних этапах — около 20 лет, а не в детстве».
В исследовании также участвовали ученые из Института исследований «Клалит», медицинского центра Рамбам, медицинского центра Билинсон и Тель-Авивского университета. Исследование подчеркивает важность долгосрочного наблюдения за здоровьем детей, чьи матери перенесли рак во время беременности.