Medicaid в штате Айова может столкнуться с дефицитом в десятки миллионов долларов в ближайшие годы, предупреждают государственные аудиторы. Об этом сообщает insurancenewsnet.com.Демократ Роб Санд, государственный аудитор, обвинил республиканских лидеров штата в «неответственных бюджетных практиках», которые создают «финансовую бомбу замедленного действия». По его словам, прогнозы показывают дефицит в 76 миллионов долларов в 2026 году и 181 миллион долларов в 2027 году.
Республиканские лидеры и государственные чиновники здравоохранения возражают, утверждая, что рост потребностей пациентов и стоимость лекарств, а не бюджетные практики, являются причиной прогнозируемых дефицитов. Medicaid в Айове охватывает около 700 тысяч жителей, включая детей и семьи с низким доходом, людей с ограниченными возможностями и пожилых людей. В то же время политики обсуждают возможные сокращения федерального финансирования и новые требования к трудоустройству для получателей помощи, что добавляет неопределенности в будущее программы.
Прогноз: Дефициты после краткосрочных профицитов
Отчет, опубликованный 8 сентября Медикейдской прогнозной группой, состоящей из непартийной Законодательной службы, Департамента здравоохранения и социальных служб Айовы и Департамента управления Айовы, показал, что программа завершила 2024 финансовый год с профицитом в 307 миллионов долларов. Этот запас был в основном обусловлен временной федеральной помощью в связи с пандемией и увеличенным федеральным уровнем софинансирования, а также исключением 168,908 человек, потерявших право на помощь после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19 в 2023 году.
Для 2025 финансового года прогнозисты ожидают еще один профицит в 105,7 миллиона долларов благодаря оставшимся переносимым средствам. Однако эти резервы исчезнут после этого. Снижение доходов от фондов здравоохранения Айовы, фонда борьбы с мошенничеством в Medicaid и налога на премии управляющих компаний, объединенное с растущими расходами и уменьшением доли федерального финансирования Medicaid, создает прогнозируемый дефицит в 75,9 миллиона долларов в 2026 году и 180,7 миллиона долларов в 2027 году.
Меморандум LSA предупредил, что расходы будут продолжать расти, и ставки капитационных платежей по управляемому уходу ожидаются увеличиваться на 114 миллионов долларов в 2026 году. Капитация — это фиксированный платеж, который штат делает частным страховщикам для управления уходом за участниками Medicaid.
Масон Мауро, заместитель директора по связям с общественностью губернатора Ким Рейнольдс, заявил, что Medicaid в своей текущей форме не является устойчивым, и дефицит бюджета не является неожиданным. «В прошлом году был дефицит, и в этом году прогнозируется еще один, в основном из-за увеличения хронических заболеваний среди тех, кто получает медицинскую помощь за счет налогоплательщиков», — сказал Мауро в заявлении для The Gazette. «Будьте уверены, мы обеспечим, чтобы самые уязвимые жители Айовы продолжали получать необходимый уход».
Государственные чиновники здравоохранения подчеркнули, что Айова по-прежнему намерена поддерживать услуги Medicaid для самых уязвимых жителей штата, включая детей, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями. Хотя Айова получила выгоду от повышенных федеральных доходов в последние годы, бюджетные пробелы для Medicaid не являются необычными, говорят они. Во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, штатам требовалось сохранять людей в программе независимо от их права на участие. Теперь, когда не имеющие права участники были исключены, оставшееся население, как правило, больше и нуждается в более сложном и дорогостоящем уходе, согласно HHS Айовы.