Метформин недоношенным: израильские врачи нашли способ защиты
Новое израильское исследование выявило, что метформин – препарат для контроля диабета у беременных – значительно снижает риск гипогликемии у недоношенных детей. Это осложнение может привести к повреждению мозга и проблемам развития.
Исследование провели врачи из медицинских центров «Эмек», «Пдория» и «Галилея» в Нагарии. Результаты опубликованы в престижном журнале JAMA Network Open.
«Это израильское исследование с международным влиянием», – заявила профессор Эйнав Яфет, одна из ведущих авторов. Она возглавляет отделение материнско-плодовой медицины в «Пдории».
Беременным, которым грозит преждевременные роды (до 37-й недели), обычно вводят стероиды (бетаметазон). Этот препарат ускоряет созревание легких плода. Он критически важен для выживания.
«Легкие недоношенного ребенка не готовы к дыханию. Бетаметазон помогает им созреть», – пояснила профессор Яфет.
Однако у бетаметазона есть побочный эффект. Он вызывает резкое повышение сахара в крови матери. В ответ плод вырабатывает много инсулина.
После рождения, без связи с матерью, избыток инсулина вызывает опасное падение сахара у младенца. Это состояние – гипогликемия – угрожает жизни.
«Мозг новорожденного нуждается в глюкозе. При резком падении сахара клетки мозга в опасности», – отметила профессор Яфет.
Гипогликемия может вызвать тремор, изменение сознания и беспокойство. В долгосрочной перспективе она связана с нарушениями нейроразвития.
Риск таких осложнений у недоношенных с гипогликемией вдвое выше. Это побудило исследователей искать решение.
Идея пришла из клинической практики. Врачи лечат беременных с гестационным диабетом метформином. Этот препарат нормализует сахар и снижает риск гипогликемии у младенцев.
«Мы подумали: а что, если использовать метформин для профилактики гипогликемии у недоношенных, рожденных после курса стероидов?», – добавила профессор Яфет.
Исследование показало, что метформин снизил частоту гипогликемии у таких младенцев на 50%. Это значительный прорыв в неонатологии, дающий надежду на более безопасное будущее для самых уязвимых.